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肥胖體檢表                                  作者：陳思廷

「我為什麼會發胖呢？我都吃得很少啊！有時忙起來一天才吃一餐，連零食也不吃，為什麼還是這麼胖？我想，我大概是屬於那種喝水也會胖的體質吧！」上述這類安慰話語，經常出現在許多肥胖族口中。事實上，真的有人連喝水都會胖嗎？在不清楚真正原因的狀態下，過早下斷言會很容易讓人打消減肥的念頭，因此，在進行標準體重控制之前，瞭解並分析自己真正發胖的原因，絕對是首要步驟！

  現在，就請你以理性的頭腦來回答下列問題，或許這些問題可以幫助你釐清本身的體重狀態哦！

  1.現在的體重是否超出標準體重的百分之十以上？
  標準體重的計算方法
  男生 58公斤＋0.6（身高－166公分）＝標準體重
  女生 51公斤＋0.5（身高－155公分）＝標準體重

  不過，隨著骨架大小不同，標準體重會有所調整，小骨架的標準體重須向下修正百分之三~五，大骨架的標準體重須向上修正百分之五~七。例如同樣是五十公斤，對中骨架的某位女性來說是標準體重，對小骨架來說就是超重一‧五~二‧五公斤，對大骨架來說就是比標準體重還輕二‧五~三‧五公斤。以下是骨架的計算方法：
骨架係數（r）＝身高（公分）÷手腕圍（公分）
                               男性                                              女性
  小骨架（S）     r＞10.4                                          r＞10.9
  中骨架（M） 10.4＞r＞9.6                               10.9＞r＞9.9
  大骨架（L）    r＜9.6                                             r＜9.9

  2.家人是否多有發胖現象？
  3.健康狀態是否不盡理想，有某些內分泌疾病如甲狀腺機能亢進或不足、生長激素的分泌
     異常，以及性激素不平衡等現象？
  4.如果本身長期服藥，是否不太清楚自己吃的是什麼藥？
  5.是否因太忙而有一餐沒一餐的，經常中餐沒吃就直接吃晚餐，或根本不吃早餐？
  6.是否偏愛酥酥脆脆的（因為這類食物多般不是油炸的不然就是含脂肪量很高的）食物？
  7.吃肉時是否連皮一起吃？
  8.是否一天中有三分之二以上的攝食機會是在外面解決的？
  9.工作時是否長期坐著不動？
 10.開車族是否多將汽車停在距目的地百步內之處，搭車族下車地點是否多距目的地在百步
      內，因而減少走路機會？
 11.是否習慣一下班回家就坐下來吃飯或看電視，然後一直「坐」到睡覺時間？
 12.是否每週運動少於二次（每次至少四十分鐘）或每週運動時間不足兩小時？
 13.自己或親友是否經常以吃大餐作為慶祝特別節日及成就的唯一方案？
 14.是否會因生活及身材壓力而變得害怕吃東西，甚至對於吃任何東西都有嚴重的罪惡感，
     恨不得在無人注意時自己引吐？
 15.在有上題現象後，自己有時又會因心情極度低落而不斷的吃，似乎永遠沒有飽的感覺？

  以上十五個問題，如果你回答「是」的超過七個，就表示你正面臨肥胖危機；如果回答「是」的多於十個，那麼，不但你的肥胖危機難以解決，還可能面臨持續不斷胖下去的嚴重後果。請審視你回答「是」的項目，找出自己肥胖的真正原因，再參考下節內容找出理想解決之道。　

  肥胖因子大破解

■家族的悲歌──「遺傳」

  俗話說：「龍生龍，鳳生鳳，老鼠生的兒子會打洞。」由此可見，親子的同質性是無庸置疑的。家族的肥胖基因，往往使下一代看起來就是「肉肉的」，即使飲食正常也是一樣。

  遺傳造成的肥胖因素，包括脂肪細胞的分佈，以及脂肪細胞容量較一般人大、身體基礎代謝率較低、內分泌系統如甲狀腺素、生長基素、性荷爾蒙分泌異常等。

  生長於肥胖家庭的人，在努力減重的過程中，往往會比一般人更有挫折感；但是，只要先為自己訂定一個合理的目標與計畫，循序漸進，一定會比完全放棄來得有改善。就算只減少百分之十的體重，也能使許多慢性病如糖尿病、心血管疾病的罹患率與死亡率大幅下降。

  先天性肥胖者應注意，如果體重已超過標準體重百分之二十，在減肥前應先請教醫師，進行一次徹底的檢測。如果檢查出是內分泌方面的問題，應先以醫療方式控制病情，再著手進行減重計畫。　

■藥物和疾病是可能引發體重失常的

  我們都知道，所謂的「美國仙丹」──類固醇，是不可以隨便亂吃的；但對於某些由自體免疫性等疾病所引發的炎症現象，每日給予患者類固醇卻是不可避免的選擇。

  然而，由於類固醇對於過敏抑制及消炎非常有效，所以也被廣泛使用於非必要用途上。例如某些不肖醫師或中藥業者，為使顧客明顯感到自己開立的處方藥效神速，遂在治療感冒或關節炎等疾病時，於處方中添加類固醇。病人服用後，雖然症狀會馬上消失，卻會經常復發，而必須長期服藥。

  長期服用類固醇，會影響鈉的排泄狀況，進而造成水份滯留於體內，產生水腫現象。病人會因此呈現所謂的「月亮臉、水牛肩」，體重也當然跟著大幅提昇，對於這類患者來說，一般的減重課程是絕對不適合的。

  除了藥物之外，某些內分泌疾病如甲狀腺機能亢進或不足、生長激素的分泌異常，以及性激素不平衡等，都可能使體重產生不正常的波動。如果你的肥胖有部份原因是由藥物或疾病造成，應先將這些不利因子控制好，再於醫師指導下進行減重計畫。　

■熱量失衡是引發肥胖最普遍的原因

  雖然，本身遺傳的體質及藥物、疾病都可能引發肥胖問題，但超過百分之九十五的肥胖原因，還是由熱量失衡所造成。

  到底「熱量」是什麼東西呢？所謂「熱量」，就是人體能量的來源，沒有了能量，生命就不存在了。因為，小至一個呼吸、一個心跳，都是需要消耗熱量的，而人類熱量的來源就是「食物」。不過，儘管熱量是生命延續的必要因素，但吃下過多高熱量的食物，或是三餐不正常（後面會詳述）導致熱量吸收過多，身體就會把多餘的熱量儲存起來，如此反映出來的就是「體重」。

  熱量除了用來維持生命的基本現象外，更是活動的燃料。我們身體活動的強弱與熱量消耗成正比，因此，活動量也同時決定了你所吃下的食物會不會轉化為體重囤積起來。如果你不想讓過剩的熱量轉化為體重，那麼提高身體的活動力，以促進熱量的消耗來達到熱量平衡，就可以保持穩定的體重。

   提高活動力的方法，最重要的是運動。除此之外，平時也應多給自己製造「動」的習慣，例如不坐電梯改走樓梯等。回想一下，自己是不是那個可以走路就不要跑步、可以站著就不要走路、可以坐著就不要站著、可以躺著就不要坐著的「懶骨頭」呢？羅馬不是一天造成的，肥胖也絕對不會沒有原因的，瞭解肥胖原因「對症下藥」，才能真正「藥到病除」。　

■因年齡增長而代謝率下降

  相信在許多人心中，都有一個類似這樣的疑問：「年輕時我每餐吃兩碗飯，又吃冰淇淋又吃零食，就是不會胖！現在不要說吃兩碗飯，簡直連喝水都會胖，怎麼會這樣呢？」

  這個道理很簡單，因為隨著年齡的漸增，身體的代謝率也隨之下降；相對的，所需熱量也會漸漸減少。平均來說，女性所需的熱量每增加一歲，便減少約五大卡；男性每增加一歲，便減少約七大卡。因此，如果你的食量一直沒變，那麼身體燃燒不掉的熱量就會被囤積起來，如此體重當然會直線上升，一般所謂的「中年肥」就是這個道理。

  其實，一般人年過三十，不只是體重越來越難以控制，體脂肪也好像會作怪似的往腹部、臀部集中，有些人體重雖得以維持，身材卻漸呈中廣型（女性多呈西洋梨型，男性則呈蘋果型）。這時，保持身材不僅要限制飲食，更應持續不斷的運動，才能使體內的瘦肉相對於脂肪的比例提昇。只要脂肪比率不升高，會囤積脂肪的腹部與臀部，自然就比較不會「長大」。

  在分析瞭解了自己會發胖的原因後，你就可以針對重點擬定減肥計畫。不過，在進行一連串減重課程之前，「心理建設」可是很重要的哦！

  第一個健康作法是，你應該給自己列一個合理健康的「目標體重」。要注意，目標體重並非理想體重，一般來說目標體重會大於或等於理想體重。為什麼不直接將理想體重定為目標體重呢？這是因為每個人的體質和肥胖程度都不同，例如兩個理想體重相同的人，一個超過理想體重百分之百，一個超過理想體重百分之二十，前者的目標體重當然會比後者高，否則驟然減重太多，不但健康易受戕害，也很容易因難以達成目標而引發心理性疾病（如厭食症、貪食症等）等。況且，目標遙不可及，也會使減肥者不易持之以恆，以致半途而廢，甚至自暴自棄大吃大喝，結果反而變得更胖。

  第二個健康作法是，無論今天你有多胖，也無論減重成效如何，都要喜歡自己的身體。即使面對著鏡子裡令人煩惱的肥胖身軀，也依然要嘗試接受並疼惜自己的身體，抱著「因為疼惜身體，所以要使它更健康」的想法，這樣才不至於因求好心切，而誤入歧途傷了身子。

總而言之，在進行體重控制前，心理建設是非常重要的。