上了年紀的男性，可能排尿時尿流變慢、尿柱變小，要等久一點才會尿完；尿到最後還會滴滴答答無法很乾脆地結束，或是尿完不久又會想再尿一次；晚上起床數次，尤其是冬天的夜裡，床都還沒睡暖，又起床尿尿，影響生活品質。

這可能就是攝護腺的問題，好發於男性「五十而知天命」的年紀，屬於典型的長壽病。病人因為攝護腺肥大，壓迫到尿道，因此排尿很慢，也有人可能發生膀胱結石、血尿，嚴重的話還會因為沒注意導致腎功能變差，最後甚至要洗腎。

台北經營管理研究院日前舉辦企業主管健康投資公益講座，請到台大醫院泌尿科醫師闕士傑主講泌尿系統的保健，提醒台灣男性應注意攝護腺肥大的問題。

根據統計，50幾歲的男性約有35%到50%攝護腺肥大，隨著年齡升高，比率也愈高，到了70歲或80歲，大概八成的男性有這種現象。

闕士傑提醒，上班時間雖然忙，也不要輕易憋尿，假設腎功能恰巧不好，憋尿將加速腎衰竭。另外，現在有許多人愛騎自行車，如果座墊沒有選好，壓力區一直在會陰部的話，長期刺激之下，也有可能造成攝臒腺的炎症反應。就有公司主管平常頻尿，上班不能專心辦公，騎自行車之後，這種症狀更明顯。

闕士傑說，泌尿系統出問題不見得症狀會很明顯，可能一大早沒事，但傍晚卻痛得要命，或者尿結石的人，大結石不一定會痛，但有些小結石卻讓人很痛。

闕士傑強調，泌尿問題在醫治上的最高原則都是保護腎臟功能，因為腎臟功能一旦被破壞就不會恢復。如果病人患有尿結石，但沒有症狀，比如沒有血尿，也沒有感染，無大礙的話，讓病人與它「和平共存」即可，醫師不見得要深入治療，以免影響病人的腎功能。

關士傑說，攝護腺癌是美國男性癌症發生率第一名。環境和飲食對這種疾病都有所影響，台灣男子攝護腺癌的發生率也愈來愈高，目前每10萬名男性中約25名。

以亞洲各國的男性攝護腺肥大發生率來說，最高是菲律賓和新加坡，但台灣比日本、韓國、泰國都高。估計，台灣目前有1.8萬多位男性得攝護腺癌。

就算有攝護腺問題，有些人也沒有症狀，排尿也很順暢。建議50歲以上的男性，最好每年可以去醫院健檢，尤其是有家族史者，可以做攝護腺的篩檢。很多攝護腺癌的病人都是在健檢時才發現異狀。早期診斷，治療效果好。

攝護腺位於肛門和直腸後面，所以醫生會對病人先做肛診指診，用超音波檢查，攝護腺很大的話，會大得像雞蛋。同時，醫師也會用儀器測量病人的排尿速度。

若需要手術，目前的主流是微創手術，只會產生很小傷口甚至沒有傷口。如果採電刀切除或銩雷射手術，可以進行化驗是否有攝護腺癌。

闕士傑強調，即使攝護腺癌轉移、擴散，在正確藥物使用下也還有三到五年的存活率，而且生活品質不差，有病人身體狀況不錯，還可以參加高爾夫球比賽得冠軍。

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